Пн-Пт: 09:00-19:00 | Сб: 09:00-16:00 | Вс: выходной

Согласие на обработку персональных данных

Согласие на обработку персональных данных

ТОО «INFINITY LIFE»

Личные данные

Я, полное ФИО клиента:

_____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество клиента)

ИИН:

_____________________________

Документ №:

_____________________________

Вид документа и номер:

_____________________________________________________________

(вид документа клиента и номер документа)

Выдан:

_____________________________________________________________

(кем и когда)

Зарегистрированный(ая) по адресу:

_____________________________________________________________

Согласие

Согласен(а) на обработку моих персональных данных Товариществом с ограниченной ответственностью «INFINITY LIFE», в лице директора, действующего на основании устава.

Клиент дает согласие на обработку Медицинским центром своих персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, использование) персональных данных для:

  • рассмотрения заявки Клиента на получение медицинских услуг;
  • оказания медицинских услуг в соответствии с законодательством Республики Казахстан;
  • исполнения операций/платежей, возврата ошибочно зачисленных сумм;
  • рассмотрения возможности заключения и заключения договоров с Медицинским центром;

При этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных осуществляется в соответствии с Законом Республики Казахстан от «21» мая 2013 года № 94-V «О персональных данных и их защите», Законом Республики Казахстан от «07» января 2003 года № 418-V «Об информатизации» и иными нормативными правовыми актами Республики Казахстан.

Срок действия и отзыв

Настоящее согласие действует:

с «___»__________20___ г.по«___»__________20___ года.

Настоящее согласие может быть отозвано мною в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отзывается письменным заявлением.

Подпись клиента

Дата:«___»____________20___ г.
Подпись / ФИО:_____________________________

Подтверждение ознакомления

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Закона Республики Казахстан от «21» мая 2013 года № 94-V «О персональных данных и их защите», Закона Республики Казахстан от «07» января 2003 года № 418-V «Об информатизации» и иными нормативными правовыми актами Республики Казахстан, права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

Дата:«___»____________20___ г.
Подпись / ФИО:_____________________________

Важная информация

Данная форма согласия предоставляется при записи на прием и оформлении договора на оказание медицинских услуг в Медицинском центре INFINITY LIFE. Заполненный документ является основанием для обработки ваших персональных данных в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

Контактная информация медицинского центра

ТОО «INFINITY LIFE»

Телефон: +7 (778) 898-33-37

Email: info@infinity-life.kz

Адрес: г. Астана, пр. Кабанбай Батыра 40, ЖК «Инфинити 1»

Дата последнего обновления документа: 3 ноября 2024 года